Continuing nursing education actions in the face of homophobia: an integrative review / Acciones de educación permanente en enfermería frente a la homofobia: una revisión integradora / Ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze continuing nursing education actions in the scientific literature in the face of homophobia. Methods: an integrative literature review with structured search in June 2022 in eight databases, using the descriptors Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Final sample consisted of six primary studies. Results: continuing nursing education actions are supported by strategies such as use of teaching materials, lectures, case studies and focus groups, addressing content such as gender identity issues and affective-sexual orientation, health disparities and their relationship with homophobia in healthcare settings. Final considerations: carried out in various healthcare settings, continuing education actions proved to be successful in raising nurses' awareness in facing homophobia in health services, however, their expansion is necessary to create health spaces that meet the specific needs of these people.

RESUMEN Objetivos: analizar las acciones de educación continua en enfermería en la literatura científica frente a la homofobia. Métodos: revisión integrativa de la literatura con búsqueda estructurada en junio de 2022 en ocho bases de datos, utilizando los descriptores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. La muestra final estuvo compuesta por seis estudios primarios. Resultados: las acciones de educación continua en enfermería se apoyan en estrategias como el uso de materiales didácticos, conferencias, estudios de casos y grupos focales, abordando contenidos como cuestiones de identidad de género y orientación afectivo-sexual, disparidades en salud y su relación con la homofobia en el ámbito de la salud. Consideraciones finales: realizadas en diversos ámbitos de atención de salud, las acciones de educación continua demostraron ser exitosas en la sensibilización de los enfermeros para enfrentar la homofobia en los servicios de salud, sin embargo, su ampliación es necesaria para crear espacios de salud que atiendan las necesidades específicas de estas personas.

RESUMO Objetivos: analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários. Resultados: as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde. Considerações finais: realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas.

Obstáculos no acesso a serviços públicos de saúde por travestis e pessoas transexuais: revisão integrativa / Obstacles in the access to public health services by transvestites and transgender persons: an integrative review

RESUMO Objetivo descrever obstáculos ao acesso dos serviços de saúde da população travestis e de pessoas transexuais. Métodos revisão integrativa, realizada no período de julho a agosto de 2022, efetuada nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, Web of Science e SCOPUS. Resultados foram encontrados 472 estudos primários, contudo, ao final do processo de análise, 14 produções foram incluídas ao estudo. Observaram-se obstáculos ao acesso à saúde, como a invisibilidade das especificidades da saúde, a ausência de informação e de preparo dos profissionais, a susceptibilidade, que aparece na etapa juvenil e a resistência no cuidado às infecções sexualmente transmissíveis, destacando a necessidade de investir na produção de políticas que afirmam o direito à saúde para esse segmento da população. Conclusão verificou-se carência de estudos sobre o acesso de travestis e transgêneros à serviços de saúde. Essas dificuldades estão associadas ao conservadorismo, à heteronormatividade, à falta de implementação e de regulamentação de políticas públicas para eles. Contribuições para a prática o presente artigo apresenta informações de acesso à saúde da população travesti e trans, facilitando o olhar das necessidades específicas dessa população.

ABSTRACT Objective to describe obstacles to the access to health services of the transvestite and transgender population. Methods integrative review, conducted from July to August 2022, in the following databases: LILACS, MEDLINE, Web of Science and SCOPUS. Results 472 primary studies were found; however, at the end of the analysis process, 14 productions were included in the study. Obstacles to access to health were observed, such as the invisibility of health specificities, the lack of information and preparation of professionals, the susceptibility, which appears in the juvenile stage, and the resistance to care for sexually transmitted infections, highlighting the need to invest in the production of policies that affirm the right to health for this segment of the population. Conclusion there was a lack of studies on the access of transvestites and transgenders to health services. These difficulties are associated with conservatism, heteronormativity, lack of implementation and regulation of public policies for them. Contributions to practice this article presents information about access to health care for the transvestite and transgender population, facilitating the view of the specific needs of this population.

Tecnologias educacionais em saúde para adolescentes e jovens lgbti+: revisão integrativa / Tecnologías educativas en salud para adolescentes y jóvenes lgbti+: revisión integradora / Educational technologies in health for adolescent and young lgbti+: integrative review

RESUMO Objetivo: analisar o desenvolvimento e o uso de tecnologias educacionais em saúde para adolescentes e jovens lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, pessoas intersexo e mais da diversidade sexual e de gênero (LGBTI+). Método: revisão integrativa de literatura, conduzida pela estratégia PICo, com busca nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS e Web of Scienceatualizadaem abril e maio de 2023. Na etapa de seleção, o levantamento bibliográfico foi organizado pelo gerenciador de referências Mendeley® com auxílio do software colaborativo em revisões Rayyan®. Resultados: onze artigos compuseram a amostra final, evidenciando o uso de programas de intervenções virtuais, do vídeo interativo e a utilização de grupos focais e fóruns de discussão virtual como recursos significativos desenvolvidos como intervenções em saúde digital para adolescentes e jovens LGBTI+. Considerações Finais: as tecnologias analisadas têm potencial para lhes alcançar de modo consistente, apoiando seus processos de conhecimento e as tomadas de decisões sobre sua saúde, sendo fontes significativas de informação e aprendizagem, com o acesso virtual representando uma oportunidade-chave no contexto da saúde digital. Recomendam-se fontes digitais de base científica nos cuidados à saúde de adolescentes e jovens LGBTI+.

RESUMEN Objetivo: analizar el desarrollo y uso de tecnologías educativas en salud para adolescentes y jóvenes lesbianas, gays, bisexuales, travestís, transexuales, personas intersexuales y más de la diversidad sexual y de género (LGBTI+). Método: revisión integradora de la literatura, conducida por la estrategia PICo, con búsqueda en las bases de datos: MEDLINE vía PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS y Web ofScience actualizada en abril y mayo de 2023. En la etapa de selección, el estudio bibliográfico fue organizado por el gestor de referencias Mendeley® con ayuda del software colaborativo en revisiones Rayyan®. Resultados: once artículos compusieron la muestra final, evidenciando el uso de programas de intervenciones virtuales, del vídeo interactivo y la utilización de grupos focales y foros de discusión virtual como recursos significativos desarrollados como intervenciones en salud digital para adolescentes y jóvenes LGBTI+. Consideraciones finales: las tecnologías analizadas tienen potencial para alcanzarles de manera consistente, apoyando sus procesos de conocimiento y las decisiones sobre su salud, siendo fuentes significativas de información y aprendizaje, con el acceso virtual representando una oportunidad clave en el contexto de la salud digital. Se recomiendan fuentes digitales de base científica en el cuidado de la salud de adolescentes y jóvenes LGBTI+.

ABSTRACT Objective: to analyze the development and use of educational health technologies for adolescent and young lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, intersex people and more of sexual and gender diversity (LGBTI+). Method: integrative literature review, conducted by the PICo strategy, with search in the databases: MEDLINE via PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS and Web of Science updated in April and May 2023. In the selection stage, the bibliographic survey was organized by the reference manager Mendeley® with the aid of collaborative software in Rayyan®. Results: eleven articles composed the final sample, evidencing the use of virtual the use of focus groups and virtual discussion forums as significant resources developed as digital health interventions for adolescent and young LGBTI+. Final Thoughts: the technologies analyzed have the potential to reach them consistently, supporting their knowledge processes and decision making about their health, being significant sources of information and learning, with virtual access representing a key opportunity in the context of digital health. Scientific-based digital sources are recommended in the health care of adolescent and young LGBTI+.

Impacto das mudanças climáticas e da qualidade do ar em hospitalizações por doenças respiratórias em municípios da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), Brasil / Impact of climate change and air quality on hospitalizations for respiratory diseases in municipalities in the Metropolitan Region of São Paulo (MRSP), Brazil

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar os possíveis impactos das mudanças climáticas na saúde respiratória nos municípios de Santo André e São Caetano do Sul. Foram analisados dados meteorológicos históricos (temperatura, precipitação, umidade relativa e pressão atmosférica), de qualidade do ar (concentrações de MP10 e O3) e de saúde respiratória (taxas de incidência de internações por doenças respiratórias - TIIDR), relacionados através de modelos estatísticos de Regressão Linear Múltipla (RLM). Dados meteorológicos de projeções climáticas futuras (2019-2099) de três modelos climáticos (um global e dois regionalizados) em dois cenários de emissão foram aplicados aos modelos de RLM. Os resultados das projeções mostraram um aumento de até 10% nas TIIDR em relação aos níveis atuais para São Caetano do Sul no período de 2070-2099. Em Santo André as projeções indicaram redução de até 26% nas TIIDR. A variável de maior peso nos modelos de RLM de Santo André foi a temperatura (-2,15x) indicando que o aquecimento é inversamente proporcional ao aumento nas TIIDR, enquanto em São Caetano do Sul a pressão atmosférica teve o maior peso (2,44x). Para próximos trabalhos recomenda-se a inclusão de projeções futuras de concentrações de poluentes atmosféricos.

Abstract The scope of this study was to analyze the possible impacts of climate change on respiratory health in the municipalities of Santo André and São Caetano do Sul. Historical meteorological data (temperature, precipitation, relative humidity and atmospheric pressure), air quality data (concentrations of PM10 and O3) and respiratory health data (incidence rates of hospitalizations for respiratory diseases - IRHRD) were related through statistical models of Multiple Linear Regression (MLR). Meteorological data from future climate projections (2019-2099) from three different climate models (one global and two regionalized) in two emission scenarios were applied to the MLR models. The results showed that the IRHRD will suffer an increase of up to 10% in relation to the current levels for São Caetano do Sul in the 2070-2099 period. In Santo André, projections indicated a reduction of up to 26% in IRHRD. The most important variable in the MLR models for Santo André was temperature (-2,15x), indicating an inverse relationship between global warming and an increase in IRHRD, while in São Caetano the atmospheric pressure had the greatest weight (2.44x). For future studies, the inclusion of future projections of PM10 concentrations is recommended.

Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS): discrete and regression-based norms for the Brazilian context / Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS): normas discretas e regressivas para o contexto brasileiro

ABSTRACT Background: The Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) has been recently developed as a brief, practical, and feasible tool for cognitive impairment in multiple sclerosis (MS). Objective: This study aimed to provide continuous and discrete normative values for the BICAMS in the Brazilian context. Methods: Normatization was achieved using six hundred and one healthy controls from the community assessed at five Brazilian geopolitical regions. Results: Mean raw scores, T scores, percentiles, and Z scores for each BICAMS measure are provided, stratified by age and educational level. Regression-based norms were provided by converting raw scores to scaled scores, which were regressed on age, gender, and education, yielding equations that can be used to calculate the predicted scores. Regression analyses revealed that age, gender, and education significantly influenced test results, as in previous studies. Conclusions: The normative data of the BICAMS to the Brazilian context presented good representativeness, improving its use in daily clinical practice.

RESUMO Antecedentes: O BICAMS foi desenvolvido como uma ferramenta breve, prática e confiável para avaliar o comprometimento cognitivo na esclerose múltipla (EM). Objetivo: Neste estudo, objetivamos fornecer dados normativos para o BICAMS. Métodos: Normatização foi realizada com seiscentos e um controles saudáveis​​ da comunidade avaliados das cinco regiões geopolíticas brasileiras. Resultados: Escores brutos médios, escore T, percentil e escore Z para cada medida do BICAMS são fornecidos e estratificados por idade e nível educacional. Normas baseadas em regressão foram obtidas através da conversão dos pontos brutos em pontos ponderados, produzindo parâmetros de regressão que podem ser usados para calcular os escores preditos. As análises de regressão revelaram que idade, gênero e educação influenciaram significativamente nos resultados do teste, assim como em estudos prévios. Conclusão: Normas do BICAMS para o contexto brasileiro apresentaram boa representatividade, contribuindo para a utilização na prática clínica diária.

Scientific evidence on experiences of pregnant transsexual men / Evidencia científica sobre las experiencias de los hombres transexuales en el embarazo / Evidência científicas sobre experiências de homens transexuais grávidos

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence about the experiences of pregnant transsexual men. Method: a descriptive, integrative literature review study without a defined time cut, carried out in January 2021 in the following Databases: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO and BDENF, in Portuguese, English and Spanish; using the DECs and MeSH descriptors: "Transgender People", "Pregnancy", "Reproduction", "Fertilization", "Insemination", "Prenatal Care", "Postpartum Period", "Lactation", "Mispontaneous Abortion" , "Habitual abortion", "Reproductive health" and "Health Care" and their respective synonyms. The elaboration of the guiding question was conducted by the PICo Strategy: (Population): transgender men; I (Interest): experiences during the puerperal pregnancy cycle; Co (Context): reproductive health and health services. The final sample was submitted to the Thematic Analysis Technique. Results: a total of 1,011 studies were identified, 10 of which composed this review after the selection process and peer review. The analysis resulted in two thematic categories: "Pregnancy-puerperal cycle: challenges and experiences" and "Pregnant bodies: perceptions and social relationships". Conclusion: the experiences of pregnant transsexual men are marked by concerns related to pregnancy, childbirth, birth and the puerperium, causing unexpected psychological and/or emotional impacts, evidencing cisheteronormativity and transphobia as structuring aspects which add an additional part to fear of childbirth and violations of rights.

RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia científica sobre las experiencias de los hombres transexuales embarazados. Método: estudio descriptivo, tipo revisión bibliográfica integradora, sin corte temporal, realizado en enero de 2021 en las siguientes bases de datos: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO y BDENF, en los idiomas portugués, inglés y español; utilizando los descriptores DeCS y MeSH: "Personas Transgénero", "Embarazo", "Reproducción", "Fertilización", "Inseminación", "Atención Prenatal", "Período Posparto", "Lactancia", "Aborto Espontáneo", "Aborto Habitual", "Salud Reproductiva" y "Atención a la Salud" y sus respectivos sinónimos. La elaboración de la pregunta guía fue realizada por la estrategia PICo: hombres transgénero (P - Población); experiencias durante el ciclo gravídico-puerperal (I - Interés); salud reproductiva y servicios de salud (Co - Contexto). La muestra final se sometió a la técnica de análisis temático. Resultados: se identificaron 1.011 estudios. Después del proceso de selección y la revisión por pares, 10 compusieron esta revisión. El análisis se ha centrado en dos categorías temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafíos y experiencias" y "Cuerpos embarazados: percepciones y relaciones sociales". Conclusión: l as experiencias de hombres transexuales embarazados están marcadas por inquietudes relacionadas a la gestación, el parto, el nacimiento y el puerperio, ocasionando impactos psicológicos y/o emocionales inesperados, evidenciando la cisheteronormatividad y la transfobia como aspectos estructurales que incorporan una parcela adicional al miedo del parto y violaciones de derechos.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre experiências de homens transexuais grávidos. Método: estudo descritivo, tipo revisão integrativa de literatura, sem recorte de tempo, realizada em janeiro de 2021 nas seguintes Bases de Dados: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO e BDENF, nos idiomas português, inglês e espanhol; usando os descritores DECs e MeSH: "Pessoas Transgênero", "Gravidez", "Reprodução", "Fertilização", "Inseminação", "Cuidado Pré-Natal", "Período Pós-Parto", "Lactação", "Aborto Espontâneo", "Aborto habitual", "Saúde reprodutiva" e "Assistência à Saúde" e respectivos sinônimos. A elaboração da questão norteadora foi conduzida pela Estratégia PICo: (População): homens transexuais; I (Interesse): experiências durante o ciclo gravídico puerperal; Co (Contexto): saúde reprodutiva e serviços de saúde. A amostra final foi submetida à Técnica de Análise Temática. Resultados: foram identificados 1.011 estudos. Após o processo de seleção e avaliação por pares, 10 compuseram esta revisão. A análise resultou em duas categorias temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafios e experiências" e "Corpos grávidos: percepções e relações sociais". Conclusão: as experiências de homens transexuais grávidos são marcadas por inquietações relacionadas à gestação, ao parto, ao nascimento e ao puerpério, ocasionando impactos psicológicos e/ou emocionais inesperados, evidenciando a cisheteronormatividade e a transfobia como aspectos estruturantes que acrescentam uma parcela adicional ao medo do parto e violações de direitos.

Factor structure of a social-emotional screening instrument for preschool children / Estrutura fatorial de um instrumento de rastreio socioemocional em crianças pré-escolares / Estructura factorial de un instrumento de investigación socio-emocional en niños en edad preescolar

Screening tools in health and education provide quick indicators that anticipate diagnostic evaluation and treatment. Faced with the socio-emotional competences of children, the Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) was used in the population of children enrolled in public pre-schools in the city of Rio de Janeiro during 2011. The objective of this work was to investigate aspects of its validity and reliability. Data from 23,334 children (50.6% boys) being an average age of 5 years old (SD: 3 months) and enrolled in 625 pre-schools were analyzed. After an intensive data analysis, the Exploratory and Confirmatory Factor Analysis, the results were favorable to the multidimensional model with a social and emotional dimension: χ2 (463) = 46363.495, p <0.001; RMSEA = 0.067; CFI = 0.918; TLI = 0.913. Reliability indicators were adequate. The results confirmed validity aspects of the ASQ:SE, thereby verifying its use for children aged 5 years old. (AU)

Instrumentos de rastreio em saúde e educação oferecem indicadores rápidos que antecipam a avaliação diagnóstica e o tratamento. Frente às competências socioemocionais infantis, o Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE) foi utilizado na população de crianças matriculadas em pré-escolas públicas do município do Rio de Janeiro durante 2011. Posto isso, o objetivo desse trabalho foi investigar aspectos de validade e fidedignidade desse instrumento. Dados de 23.334 crianças (50.6% meninos), com idade média de 5 anos de idade (DP: 3 meses) e matriculadas em 625 pré-escolas foram analisados. A partir da Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória, os resultados foram favoráveis ao modelo com um fator emocional e outro social: χ2 (463) = 46363.495, p < 0,001; RMSEA = 0,067; CFI = 0,918; TLI = 0,913. Indicadores de fidedignidade foram adequados. Os resultados evidenciaram aspectos de validade do ASQ:SE e possibilitam seu uso em crianças com 5 anos de idade. (AU)

Instrumentos de rastreo en salud y educación ofrecen indicadores rápidos que anticipan la evaluación de diagnóstico y tratamiento. Ante las competencias socio-emocionales infantiles, el Ages & Stages Cuestionarios: Social-Emocional (ASQ:SE) fue utilizado con la población de niños preescolares de escuelas públicas del municipio de Rio de Janeiro en el año 2011. El objetivo de este trabajo fue investigar aspectos de validez y veracidad de este instrumento. Fueron analizados datos de 23.334 niños (50.6% de sexo masculino) con edad promedio de 5 años(DE: 3 meses) matriculados en 625 escuelas preescolares. A partir del Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio, los resultados fueron favorables al modelo con un factor emocional y otro social: X2(463) = 46363.495, p<0,001;RMSEA = 0,067;CFI =0,918;TLI =0,913. Los indicadores de veracidad fueron adecuados y los resultados señalaron aspectos válidos del ASQ:SE que posibilitan su uso en niños con 5 años de edad. (AU)

Relationship between forage neutral detergent fiber and non-fibrous carbohydrates on ruminal fermentation products and neutral detergent fiber digestibility in goats / Relación entre la fibra detergente neutra del forraje y los carbohidratos no fibrosos sobre los productos de la fermentación ruminal y digestibilidad de la fibra detergente neutra en cabras / Efeito da relação da fibra em detergente neutro advindo de forragem e carboidratos não fibrosos sobre os produtos da fermentação ruminal e digestibilidade da fibra em detergente neutro em caprinos

Abstract Background: There is a comprehensive understanding of the role of dietary fiber as a nutrient and its function during digestion in cattle. On the other hand, the role of fiber digestion in goats has not received similar attention. Objective: To evaluate the effects of different ratios of forage neutral detergent fiber (fNDF) and non-fibrous carbohydrates (NFC) on ruminal fermentation products, and in vitro neutral detergent fiber (NDF) digestibility in goats. Methods: A 3 × 5 factorial arrangement in a completely randomized design with three fNDF levels (100, 190, and 290 g/kg) and five NFC levels (350, 400, 450, 500, and 550 g/kg) was used. The experiment was performed in vitro. Two ruminally fistulated goats were used as rumen liquid donors. Results: The ratios between fNDF and NFC affected all ruminal parameters (p<0.05). Increasing NFC levels in diets containing 100 and 290 g/kg fNDF resulted in linear increase (p<0.05) in ammonia concentration after 48 h fermentation. There was no adjustment of linear models (p>0.05) for pH values. Total volatile fatty acids (VFA) and their individual molar proportions were affected (p<0.05) at all fNDF and NFC levels. The NDF digestibility was not affected (p>0.05) by fNDF or NFC levels, except for diets containing 290 g/kg fNDF, which were fit to a quadratic model (p<0.05). Conclusion: The relationship between fNDF and NFC concentrations affect the fermentation end products and in vitro NDF digestibility. NFC plays a more consistent role than fNDF in the ruminal microbial ecosystem of goats during in vitro fermentation.

Resumen Antecedentes: Aunque hay una amplia comprensión del papel que juega la fibra dietética como nutriente y su función durante la digestión en el ganado vacuno, el papel de la digestión de la fibra en las cabras no ha recibido una atención similar. Objetivo: Evaluar los efectos de diferentes proporciones de fibra detergente neutra proveniente del forraje (fNDF) y carbohidratos no fibrosos (NFC) sobre los productos de la fermentación ruminal y la digestibilidad in vitro de la fibra detergente neutra (NDF) en cabras. Métodos: Se utilizó un arreglo factorial de 3 × 5, distribuidos en un diseño completamente aleatorizado con tres niveles de fNDF (100, 190 y 290 g/kg) y cinco niveles de NFC (350, 400, 450, 500 y 550 g/kg). El experimento se realizó in vitro. Se utilizaron dos cabras fistuladas en rumen como donantes de líquido ruminal. Resultados: La relacion entre fNDF y NFC afectó todos los parámetros ruminales estudiados (p<0,05). El aumento de los niveles de NFC en dietas con 100 y 290 g/kg de fNDF resultó en aumento lineal (p<0,05) de la concentración de amoníaco después de 48 h de fermentación. No hubo ajuste de modelos lineales (p>0,05) para valores de pH. Los ácidos grasos volátiles totales y sus proporciones molares individuales se afectaron (p<0,05) en todos los niveles de fNDF y NFC. La digestibilidad de NDF no fue afectada (p>0,05) por los niveles de fNDF ni NFC, con excepción de las dietas con 290 g/kg fNDF, que se ajustaron a un modelo cuadrático (p<0,05). Conclusión: La relación entre las concentraciones de fNDF y NFC afecta los productos finales de fermentación y la digestibilidad in vitro de NDF. Los niveles de NFC juegan un papel más consistente que fNDF en el ecosistema microbiano ruminal de la cabra durante la fermentación in vitro.

Resumo Antecedentes: Embora exista um compreensível entendimento do papel que a fibra dietética desempenha como nutriente e sua função durante a digestão em bovinos, o papel da digestão das fibras em caprinos não recebeu atenção semelhante. Objetivo: Avaliar os efeitos de diferentes relações da fibra em detergente neutro advindo de forragem (fNDF) e carboidratos não-fibrosos (NFC) sobre produtos da fermentação ruminal e digestibilidade in vitro da fibra em detergente neutro (NDF) em caprinos. Métodos: Utilizou-se um esquema fatorial de 3 × 5 distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado com três níveis de fNDF (100, 190 e 290 g/kg) e cinco níveis de NFC (350, 400, 450, 500 e 550 g/kg). O experimento foi realizado in vitro. Duas cabras fistuladas no rúmen foram utilizadas como doadoras de líquido ruminal. Resultados: As relações entre fNDF e NFC impactaram todos os parâmetros ruminais estudados (p<0,05). O aumento dos níveis de NFC em dietas contendo 100 e 290 g/kg de fNDF resultou em um aumento linear (p<0,05) na concentração de amônia após 48 h de fermentação. Não houve ajuste de modelos lineares (p>0,05) para valores de pH. Os ácidos graxos voláteis totais e suas proporções molares individuais foram afetados (p<0,05) em todos os níveis de fNDF e NFC. A digestibilidade NDF não foi afetada (p>0,05) pelos níveis de fNDF e NFC, com exceção de dietas experimentais contendo 290 g/kg fNDF, que foram ajustadas a um modelo quadrático (p<0,05). Conclusão: A relação entre as concentrações de fNDF e NFC afeta os produtos finais de fermentação e a digestibilidade in vitro de NDF de dietas experimentais. Os níveis de NFC desempenham um papel mais consistente do que o fNDF no ecossistema microbiano ruminal de cabras durante a fermentação in vitro.

Absence of cytomegalovirus in gingivitis and chronic periodontitis in HIV-1 patients in Northern Brazil

Abstract INTRODUCTION The influence of cytomegalovirus (CMV) on the progression of chronic periodontitis in HIV patients is poorly investigated. METHODS ELISA was used for anti-CMV antibody IgG titer measurements and real-time polymerase chain reaction for qualitative and quantitative CMV detection. Data on the CD4 + T lymphocyte count and plasma HIV viral load were obtained from patient records. RESULTS CMV DNA was detected in samples of subgingival biofilm in only three individuals, two of them with chronic periodontitis (4%) and one with gingivitis (3.3%). CONCLUSIONS The prevalence of CMV is very low both in HIV-1 patients with gingivitis and chronic periodontitis.

Is transcranial sonography useful for diagnosing Parkinson's disease in clinical practice? / O ultrassom transcraniano é útil para o diagnóstico da doença de Parkinson na prática clínica?

ABSTRACT Transcranial sonography (TCS) is an emerging ancillary examination for diagnosing Parkinson's disease (PD). Objective To evaluate TCS features in patients with PD and its mimics, and establish their accuracy in predicting the final clinical diagnosis after follow-up. Methods We retrospectively studied 85 patients with an initial clinical suspicion of PD, atypical parkinsonism or essential tremor, all of whom underwent TCS. Two specialists reviewed the follow-up clinical visit records and determined the final clinical diagnosis. The accuracy analysis of the TCS was determined using Bayesian statistical methods. Results The finding of substantia nigra hyperechogenicity (> 20 mm2) showed high sensitivity (93.4%) and specificity (86.6%). The positive likelihood ratio showed 6.93-fold greater odds for diagnosing PD than an alternative condition when this finding was present. Conclusions This study revealed the practical usefulness of TCS in differentiating PD from its prevalent mimics when the clinical diagnosis was initially unclear.

RESUMO A ultrassonografia transcraniana (UTC) é um exame complementar para diagnóstico de doença de Parkinson (DP). Objetivo Avaliar as características da UTC em pacientes com DP e seus diagnósticos diferenciais e estabelecer a precisão desse exame para o diagnóstico clínico de DP após seguimento. Métodos Avaliou-se retrospectivamente 85 pacientes com suspeita clínica inicial de DP, parkinsonismo atípico (PA) ou tremor essencial (TE), todos submetidos a UTC. Um consenso de dois especialistas determinou o diagnóstico clínico final após revisar os registros médicos das consultas de seguimento. A precisão do UTC foi calculada usando métodos estatísticos Bayesianos. Resultados O achado de hiperecogenicidade da substância negra (> 20 mm2) mostrou alta sensibilidade (93,4%) e especificidade (86,6%). A razão de verossimilhança positiva mostra 6.93 vezes mais chances de diagnosticar DP do que uma condição alternativa, se o achado estiver presente. Conclusões Este estudo demonstra a utilidade prática do UTC na diferenciação de DP de condições clínicas similares quando o diagnóstico clínico é inicialmente pouco claro.

Web blight (Thanatephorus cucumeris): a new disease on leaves of okra plants / Mancha areolada (Thanatephorus cucumeris): nova doença das folhas do quiabeiro

In an experiment on organic production of okra (Abelmoschus esculentus (L.) Moench) that was carried out from September 2013 to January 2014, in Manaus, Amazonas state, Brazil, we observed large chlorotic, necrotic, helical, discontinuous, dark or light-brown lesions with partial detachment of the injured area on the adaxial surface of leaves located in the median and basal portions of the plants. A whitish mycelium mantle covers the lesions on the leaves at the abaxial surface at high moisture conditions. Using morphological characteristics, Koch's postulates, and phylogenetic analyses of the ITS-5.8S rDNA region, we identified that the fungus causing the lesions on the okra leaves was Thanatephorus cucumeris (Frank) Donk (asexual stage of Rhizoctonia solani Kuhn of the anastomosis group AG-1 ID). This is the first report of T. cucumeris causing web blight on okra in Brazil, and probably in the world. So far, T. cucumeris was described on okra only on post-harvest pods rotting and seedlings' damping off.(AU)

Em um experimento sobre a produção orgânica do quiabeiro (Abelmoschus esculentus (L.) Moench), que foi instalado em Manaus, Amazonas, Brasil, no período de setembro de 2013 a janeiro de 2014, observou-se, na face adaxial do limbo foliar das folhas medianas e baixeiras, a ocorrência de lesões cloróticas e necróticas grandes, helicoidais, de coloração marrom escuro ou marrom claro e descontínuas, com desprendimento parcial da área lesionada. Na face abaxial, sobre as manchas, em condições de alta umidade, constatou-se a presença de um manto micelial esbranquiçado do patógeno, facilmente visível, recobrindo a área colonizada. Por meio da análise de características morfológicas, postulados de Koch e análise filogenética da região ITS-5.8S do rDNA do fungo isolado, identificou-se Thanatephorus cucumeris (Frank) Donk (fase assexuada Rhizoctonia solani Kuhn grupo de anastomose AG-1 ID) como o agente causal da doença. Este é o primeiro relato de T. cucumeris causando mancha foliar em quiabeiro no Brasil e, provavelmente, no mundo. Até então, sua ocorrência em quiabeiro estava restrita à podridão pós-colheita em frutos e tombamento de mudas.(AU)

Effects of nandrolone decanoate on spermatogenesis in Wistar rats with and without physical training / Efectos del decanoato de nandrolona sobre la espermatogénesis en ratas Wistar con y sin entrenamiento físico

Androgenic anabolic steroids (AAS) are artificial testosterone analogues, used as medicine in chronic diseases, because they increase protein synthesis generating muscle hypertrophy. Its effect has caught the attention of athletes and gym users, thus their consumption has become epidemic, due to easy marketing, the immediate results and the false impression that it doesn't carry health risks. Such risks may globally harm the body. This study aims to investigate the influence on spermatogenesis of using nandrolone decanoate with or without physical training. Twenty-four rats, divided into four groups were used: sedentary group (SG), sedentary on steroids group (SSG), trained group (TG) and trained on steroids group (TSG). The animals were trained on voluntary exercise wheel twice a week during 12 weeks, and were subsequently euthanized by decapitation. Groups TSG and SSG received intramuscular injections of 5 mg / kg of the AAS. It was found that there was a greater cellularity in TSG, suggesting interference between androgen therapy and physical training on the mount of cells in the seminiferous epithelium. Comparing the TSG group with the SG, it is noticed that the physical training associated with the use of steroid tends to affect cell division without compromise, however, the number of spermatogonia, did not significantly vary compared to the control group. Finally, it seems that there was no significant statistical difference among the groups in terms of spermatogenesis yield, so that can not be said that the use of nandrolone decanoate, with or without the physical training, interfere with fertility.

Los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) son análogos de testosterona artificiales, utilizados como medicina en las enfermedades crónicas, ya que aumentan la síntesis de proteínas generando hipertrofia muscular. Su efecto ha llamado la atención de atletas y usuarios de gimnasios, por lo que su consumo se ha convertido en epidemia, debido a la comercialización fácil, los resultados inmediatos y la falsa impresión de que no conllevan riesgos para la salud. Este estudio tiene como objetivo investigar la influencia de utilizar decanoato de nandrolona con o sin entrenamiento físico sobre la espermatogénesis. Se utilizaron 24 ratas, divididas en cuatro grupos: entrenado (GE), entrenado en esteroides (GEE), sedentario en esteroides (GSE) y sedentario (GS). Los grupos GEE y GSE recibieron inyecciones intramusculares de 5 mg/kg de la EAA. Los animales fueron entrenados con ejercicio voluntario en la rueda de correr dos veces por semana durante 12 semanas. Luego, los animales fueron sacrificados por decapitación. Se encontró que hubo una mayor celularidad en GEE, lo que sugiere la interferencia entre la terapia con andrógenos y entrenamiento físico en la cantidad de células en el epitelio seminífero. Comparando el grupo GEE con el GS, se observa que el entrenamiento físico asociado con el uso de esteroides tiende a afectar a la división celular sin comprometerla, sin embargo, el número de espermatogonias, no varió significativamente en comparación con el grupo control. Finalmente, no hubo diferencia significativa entre los grupos en términos de rendimiento de la espermatogénesis, por lo que no se puede decir que el uso del decanoato de nandrolona, con o sin el entrenamiento físico, interfiere con la fertilidad.

Infecção congênita em pacientes matriculados em Programa de referência materno infantil / Congenital infection in patients enrolled in mother child preference program

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos de risco com infecção congênita atendidos naUnidade de Referência Materno Infantil e Adolescente/URE-MIA, em Belém/PA. Método: estudo retrospectivo noqual foram analisados os prontuários de todos os pacientes matriculados no Programa de RN de Risco da URE-MIAcom diagnóstico de infecção congênita, entre 2008 e 2013, a partir de protocolo elaborado pelos pesquisadores,totalizando casuística de 186 (cento e oitenta e seis) indivíduos. Resultados: Observou-se a sífilis congênita comoinfecção mais frequente, totalizando 147 casos, dentre os 186 pacientes; seguida por toxoplasmose e citomegalovirose,respectivamente. A maioria (66,6%) das mães realizou pré-natal completo, sugerindo baixa qualidade do serviçoofertado às gestantes, principalmente no que diz respeito à triagem das infecções congênitas. Conclusão: Constatouseque o alarmante recrudescimento da sífilis congênita na população estudada, bem como as demais infecções quefiguraram nesta pesquisa, podem ser relacionadas a um pré-natal ineficiente, suscitando, portanto, maior investimentoe olhar crítico dos agentes de saúde para a necessidade de um sistema pré-natal efetivo na prevenção de doençaspassíveis de tratamento, durante a gestação.

Objective: characterize the epidemiological profile of newborns with congenital infection risk treated at the MaternalChild and Adolescent Reference / URE-MIA in Belém / PA. Method: retrospective and cross-sectional study inwhich the medical records of all patients enrolled in the URE-MIA Program NB Risk with congenital infectionbetween 2008 and 2013, from protocol developed by the researchers analyzed a total sample of 186 (one hundredand eighty-six) individuals. Results: Syphilis was observed as the most frequent congenital infection, totalizing 147cases among 186 patients; followed by congenital toxoplasmosis and cytomegalovirus, respectively. The majority of(66.6%) mothers held complete prenatal, suggesting poor quality of the service offered to pregnant women, especiallywith regard to the screening of congenital infections. Conclusion: This study concludes that alarming resurgenceof congenital syphilis in this population, as well as other infections that figured in this research, may be related toan inefficient prenatal, thus posing greater investment and critical eye from health workers to the necessity of aneffective system in prenatal prevention of diseases susceptible to treatment during pregnancy.

Efeito fungitóxico de óleos essenciais sobre Phakopsora euvitis, agente causal da ferrugem da videira / Fungitoxic effect of essential oils on Phakopsora euvitis, causal agent of grape rust

O conhecimento sobre os efeitos indesejáveis do uso de fungicidas convencionais, associado à preocupação de órgãos reguladores e consumidores quanto à qualidade dos alimentos, tem estimulado a busca por novas alternativas para o controle de doenças de plantas. O objetivo deste trabalho foi avaliar, em laboratório e em campo, a atividade antifúngica de 16 óleos essenciais sobre Phakopsora euvitis , agente causal da ferrugem da videira. Foram utilizados os óleos essenciais de orégano, menta piperita, pimenta preta, nim, eucalipto globulus , citronela, canela, manjerona, alecrim, manjericão, camomila azul, cânfora branca, cravo, gengibre, tomilho branco e melaleuca. No laboratório foram realizados dois experimentos: no primeiro, foi avaliada a germinação de esporos, em meio ágar-água acrescido do óleo essencial, nas concentrações de 0,0, 0,1, 0,5, 1, 2 e 4% (v/v), e sobre este foi depositada a suspensão de esporos. No segundo experimento, aplicaram-se os óleos essenciais em folhas destacadas de videira, seguindo-se a inoculação dos esporos de P. euvitis , avaliando-se a germinação dos esporos. A partir dos dados obtidos foram calculadas as percentagens de inibições da germinação de esporos e a dose letal (DL90). Em plantas de videira no campo foi realizada uma aplicação dos óleos essenciais, na concentração de 1%, e avaliada a severidade da ferrugem, após 15 e 30 dias. As DL90 dos óleos essenciais variaram entre 0,39% (nim) e 3,9% (orégano). Os óleos essenciais mais eficientes sobre P. euvitis , em condições in vitro , foram os de camomila azul, citronela, eucalipto globulus , gengibre, nim e tomilho branco. Na aplicação realizada em campo todos os óleos essenciais reduziram significativamente a severidade da ferrugem, destacando-se os óleos essenciais de canela, citronela, nim e tomilho branco. Aspectos relacionados à fitotoxicidade necessitam ser elucidados. Os óleos essenciais avaliados apresentam potencial para serem utilizados no manejo da ferrugem da videira, contudo estudos complementares fazem-se necessários.(AU)

Knowledge about undesirable effects of conventional fungicides, and concern from consumers and Regulatory Agencies about food quality have encouraged the research on new alternatives for controlling plant diseases. The objective of this study was to evaluate the antifungal activity of 16 essential oils on Phakopsora euvitis , causal agent of grape rust in vitro and under field conditions. The essential oils tested were oregano, peppermint, black pepper, neem, eucalyptus globulus , citronella, cinnamon, marjoram, rosemary, basil, blue chamomile, white camphor, clove, ginger, tea tree and white thyme. In vitro , two experiments were carried: (i) evaluation of spores germination in water agar media amended with essential oil at 0 (control), 0.1, 0.5, 1, 2 and 4% (v/v). (ii) Evaluation of spores germination on detached leaves of vine previously treated with a solution of essential oils at 0, 0.1, 0.5, 1, 2 and 4%. The percentage of inhibition in the spores germination and LD90 values were calculated. Under field conditions, essential oils 1% (v/v) were sprayed on vine plants, and rust severity was evaluated twice, 15 and 30 days post application. In in vitro tests, the LD90 values ranged from 0.39 (neem) to 3.9% (oregano). The most efficient essential oils on Phakpsora euvitis were blue chamomile, citronella, eucalyptus globulus , ginger, neem and white thyme. Under field conditions, all essential oils reduced rust severity and among them, those from cinnamon, citronella, neem and white thyme showed the highest level of rust control. Our results show that the essential oils tested are effective for the management of grape rust. However, further studies on the phytotoxicity of these compounds are still required.(AU)

Philadelphia Brief Assessment of Cognition in healthy and clinical Brazilian sample / Avaliação Cognitiva Breve da Filadélfia numa amostra brasileira clínica e saudável

The Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) is a neuropsychological screening instrument that assesses five cognitive domains: working memory, visuospatial functioning, language, episodic memory and comportment. The aim is to verify if PBAC can properly be used in the Brazilian sample. Participated in this study: (a) 200 healthy volunteers - 100 young [21.6(2.5) years old] and 100 older adults [70.1(7.3) years old]; >12 years of education; (b) 30 Alzheimer's patients (AD) [73.7(5.7) years old], 4-11 years in education. The PBAC scores: (a) 95.8(2.6), 90.0(4.4) and (b) 65.0(10.8) were correlated with the Mini-Mental State Examination (MMSE) for young 29.1(0.9), older adults 28.3(1.4) and AD 18.4(3.0) groups. A positive correlation between MMSE and PBAC (r=0.9, p<0.001) was found. Negative correlations were observed between PBAC domains [memory (-0.63), visuospatial abilities (-0.44) and working memory (-0.3) tasks]. MANOVA showed a better male performance in visuospatial functioning (F=8.5, p=0.004). The Brazilian version of PBAC proved to be a promising screening instrument for clinical purposes.

O instrumento de rastreio neuropsicológico Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) avalia cinco domínios cognitivos: memória de trabalho, habilidade visuoespacial, linguagem, memória episódica e comportamento. O objetivo é verificar a viabilidade do PBAC em amostra brasileira. Participaram: (a) 200 voluntários - 100 jovens com 21,6(2,5) anos e 100 idosos com 70,1(7,3) anos, ambos com média de escolaridade maior que 12 anos; (b) 30 pacientes com Alzheimer, com 73,7(5,7) anos e escolaridade entre 4 e 11 anos. Os escores do PBAC para os respectivos grupos (a) 95,8(2,6), 90(4,4) e (b) 65(10,8) foram correlacionados com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Houve correlação positiva (r=0,9; p<0,001) entre MEEM e PBAC, e negativas entre os domínios do PBAC [memória (-0,63), habilidades visuoespaciais (-0,44) e memória de trabalho (-0,3)]. Foi demonstrado pela MANOVA melhor desempenho no funcionamento visuoespacial em homens (F=8,5, p=0,004). A versão brasileira do PBAC provou ser promissora como um instrumento de rastreio para propósitos clínicos.

Programa de reabilitação neuropsicológica da memória aplicada à demência: um estudo não controlado intrasujeitos / Neuropsychological rehabilitation of memory applied to dementia: an intra-subject non-controlled study

Neste estudo não controlado intrassujeitos, 21 idosos com Alzheimer ou outras demências participaram de um Programa de Reabilitação Neuropsicológica, com oficinas de jardinagem e pistas coloridas. Após o programa, houve aumento nos escores dos seguintes testes: Miniexame do Estado Mental (Z=-1,98, p<0,05); Subteste Verbal de Semelhanças da Escala Wechsler [(Z=-2,09) p<0,05] e Subteste de Aprendizagem de Pares de Fácil Associação para Evocação Tardia da Escala de Memória de Wechsler [(Z=-2,07) p<0,05]. Paralelamente, observou-se redução dos escores de depressão na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage [(Z=-3,02) p<0,00]. Foi demonstrado ainda que essa redução estava associada à aprendizagem de pistas contextuais (reminiscências e sinalizadores) e ao tratamento com anticolinesterásicos administrados por 4 ou 12 semanas [(Z=-2,31) p<0,02]. Ressalta-se, entretanto, que o mesmo não ocorreu com participantes submetidos ao tratamento de 30 semanas [(Z=-2,21) p<0,02].

In this intra-subject non-controlled study, twenty-one elderly patients with Alzheimer Disease or other forms of dementia participated in a neuropsychological rehabilitation program involving gardening and colored cues. At the end of the neuropsychological rehabilitation program, improved scores were noted in the following tests: Mini-Mental State Examination (Z=-1.98, p<0.05); Wechsler Verbal Performance Scale subtest [(Z=-2.09) p<0.05]; Wechsler Memory Scale (Associated Pairs with Delayed Recall) [(Z=-2.07) p<0.05] and in the Yesavage Geriatric Depression Scale [(Z=-3.02) p<0.00]. It was also demonstrated that patients who learnt the contextual cues (reminiscences and flags) saw a significant reduction in the Geriatric Depression Scale. Depression Scale scores were lower in those who correctly free-recalled this association (F=2.12, p=0.14). Use of anticholinesterase drugs in the 4th and 12th weeks was associated with a reduction in the Geriatric Depression Scale, but not for those in the 30th week following the neuropsychological rehabilitation program.

Diferenças nos comportamentos individuais quanto à preferência de uso de locais de matrizes pesadas em função do ambiente térmico / Differences in the individual behavior as related to the preference of USI of espaces of broiler breeders as a function of the thermal environment

O estudo do comportamento tem se mostrado eficiente na identificação do bem-estar de aves alojadas. As identificações de preferências do grupo quanto o ambiente construtivo e o ambiente térmico vem sendo estudado em diversos países. Todavia, a habilidade dos homeotermos de se aclimatarem em ambientes inóspitos, resulta em necessidades ambientais diferentes para cada indivíduo, culminando em uma heterogeneidade no lote e inevitáveis perdas na produção. Para a diminuição dessas perdas, é necessário que se conheça as necessidades de cada indivíduo alojado para que grupos com necessidades semelhantes sejam formados. Este trabalho teve como objetivo demonstrar a viabilidade da utilização da telemetria e identificação eletrônica para o monitoramento individual de matrizes pesadas e identificar as diferenças comportamentais nas aves alojadas, em modelos de escala reduzida e distorcida. Os resultados demonstraram que a telemetria e a identificação eletrônica foram eficientes na identificação do bem-estar das matrizes pesadas e, através da análise observacional de gráficos de distribuição de freqüências, foi possível identificar os indivíduos que melhor se adaptaram ao ambiente térmico do alojamento.

The study of animal behavior has been efficient in identifying welfare of housed broilers. Bird preference related to housing and thermal environment has been studied in several countries. However the ability of homeotherms to adept in hostile ambient results in distinct individual needs, and leads to heterogeneity in the flock and inevitable loss in production. To reduce these losses it is necessary to know the individual needs of group of birds in order to group the similar individuals together. This research had the objective to demonstrate the feasibility of use of telemetry and electronic identification for monitoring the individual preferences and specific behavior of female broiler breeders in reduced and distorted scale model. The results showed that the use of electronic identification associated to telemetry were efficient in studying the movement of birds. Through the observational analyses of obtained frequency distribution graphs it was possible to identify the individuals that better adapted to specific housing thermal environment.